記不清剛說過的話，想不起剛做過的事，認不出陪伴在身邊的人……作為一種神經系統退行性疾病，阿爾茨海默病常常被稱為“腦海中的橡皮擦”，患者以老年人為主。

　　我區已進入老齡化社會，但全社會對阿爾茨海默病的認識遠遠不夠。早發現、早診斷、早治療，是預防和延緩阿爾茨海默病的重要措施。

　　家屬 

　　長期照顧是一場漫長而艱辛的馬拉松

　　“長期照顧阿爾茨海默病患者是一場漫長而艱辛的馬拉松，有說不出的心酸和不易。我從來沒有像現在這樣，每天都活得提心吊膽、小心翼翼。但是沒有辦法，現在家里的情況不允許我有任何意外，我必須保證自己健康安全?！苯?，66歲的吳素（化名）對記者說，兒子在外地工作，她只能獨自照顧患有阿爾茨海默病的愛人。

　　她的愛人張生（化名）現年68歲，2021年7月開始出現記憶力下降，到11月便開始出現幻覺，情緒不穩定、性情大變。剛開始，吳素只認為張生老了，經常喝酒導致記憶力衰減是正?，F象。但張生時不時忽然間的發問讓吳素意識到問題的嚴重性，“家里為什么這么多人？”“好多人??！他們都坐這里干嘛？”吳素告訴張生家里沒有人，反而讓暴躁的張生更加生氣，沖她大發脾氣。甚至有時候，張生會問她，“大姐，你是誰？”吳素帶張生就診，才得知丈夫患上了阿爾茨海默病，“醫生告訴我，阿爾茨海默病如果得不到有效控制，后期惡化很快，生命周期只有6年到8年?！?/p>

　　“如果早期出現輕度癥狀時，能及時加以干預，會減緩病情發展?！甭犃酸t生的話，吳素有些后悔，甚至有些自責，她心里一遍遍地問自己，當發現張生走錯家門、認不出老鄰居時，為什么沒有意識到丈夫是生病了。

　　吳素回憶說，丈夫退休后患上了喉癌，經過治療痊愈了，但他的性情從那時開始就發生了變化。因為手術，張生的喉部插了管子，說話十分不方便，除了早晚出門在家附近的公園溜達一圈，到點做做飯，其他時間他經常一個人坐著發呆，甚至連電視和手機都不看?！拔覄袼臀乙黄鹑ド侠夏甏髮W，可他不愿意見人。除非不得已，否則他輕易不會出門?！眳撬卣f。

　　“患上這樣的病，他本人也許并沒有太多意識，但對家里人是巨大的身心折磨?！被貞浽诩艺疹櫿煞虻哪嵌螘r間，吳素很無奈，“我出門到小區門口買菜幾分鐘，他就說我出去了一個多小時，一個勁地問我這么長時間干嘛去了?！?/p>

　　“到后來我沒辦法和他溝通，只能做自己該做的事情，他卻不讓我安靜?！眳撬卣f，一次，她正在做手工編織，張生突然不高興了，將她手里的編織品搶過去扔掉，和她大吵。吳素趕緊跑回房間將門鎖上，而張生在門口謾罵并砸門，足足有半個多小時。直到吳素求助小叔子給張生打電話，才制止了張生的瘋狂行為?？墒堑诙?，當吳素說起此事，張生卻已經不記得了?！八S時會砸家里的杯子、擺件、飯碗，我天天活得提心吊膽。有段時間他臥床不起，兒子從深圳回來，他都不認識了?！?/p>

　　“如今，我找到一家機構對他進行專業護理，他的狀態有所好轉，但費用讓家里有些承受不了?！眳撬卣f，丈夫的退休工資一個月6000多元，但在機構里的護理費用加上藥物費用，一個月需要支出8000多元?！白约禾貏e無助的時候也哭過，但最后還得擦掉眼淚照顧愛人，期盼他能早日康復，哪怕能有點兒起色也行?！眳撬卣f。

　　隨著阿爾茨海默病癥狀的發展，壓垮的不只是患者本身，還有他的親屬。據寧夏醫科大學總醫院神經內科副主任醫師趙春梅介紹，生活方式干預是治療阿爾茨海默病的另一關鍵，它與藥物治療缺一不可?？墒?，面對幻聽、失憶、失控、暴躁，甚至使用暴力、大小便失禁的患者，照顧護理的家屬壓力非常大?！皩τ诎柎暮Ｄ?，三分治療，七分護理，苦了親人?！壁w春梅表示，照顧阿爾茨海默病患者，是一場艱巨的持久戰，其親人的心理健康也不應被社會忽視。

　　機構 

　　護理干預需要各方努力才能有成效

　　“楊奶奶，你今天吃藥了嗎？”

　　“忘了?！?/p>

　　“那你今年多少歲？”

　　“好像83歲?？次椰F在這個腦子，啥都記不住?！?/p>

　　9月18日，一段簡單的對話，卻反映出阿爾茨海默病患者楊惠的痛苦。

　　今年89歲的楊惠患上阿爾茨海默病已經4年多，失憶、精神亢奮、不睡覺等癥狀，讓家里人倍感疲憊，卻又無可奈何。

　　今年6月，楊惠被送入銀川市興慶區寧居祥和醫養服務中心。

　　“第一天來，楊奶奶不睡覺，我和護理員從晚上9點多陪著、勸著、哄著。眼看著她眼睛都睜不開，不停打盹，但是她的精神和身體狀態不匹配，一直到零點以后才哄好睡著?！贬t養中心院長石廣勇說，隨后一個多月，護理員除了定時哄老人吃藥、睡覺，還要哄著老人按時吃飯?！坝袝r候老人情緒好了，一切進展的還算順利，情緒不好的話，護理員就要一直陪在身邊安慰、勸導，伺機喂藥喂飯?！笔瘡V勇說，那段時間護理員就睡在楊惠床旁邊的地上，直到老人恢復晚上正常睡眠，“長時間不睡覺，會很快拖垮老人身體，所以我們第一件事就是解決這個問題?！?/p>

　　寧居祥和醫養中心是一家公辦民營的養老服務中心，從2020年起開始接收失能老人?！拔覀冏龅氖丘B老服務，身邊經常有朋友詢問能不能幫忙照顧包括阿爾茨海默病等患者，我們才開始關注這個群體?！笔瘡V勇說。

　　“關注后我們才發現，這類群體不僅得不到有效的治療，甚至都沒有特別專業的護理機構能為患者家屬分憂?！笔瘡V勇說，目前對于阿爾茨海默病全世界都沒有有效的治療辦法，只能通過護理手段減輕患者病情惡化。為了更好地照顧老人，醫養中心特意學習日本、挪威等國家先進經驗，還派專人到北京、上海、深圳等地學習先進做法，結合我區實際總結了一套專門護理阿爾茨海默病患者的方法。目前，中心有80多名老人，82%是失能老人，其中80%都是患有阿爾茲海默病的老人。

　　“78歲的劉大爺患上阿爾茨海默病后，失憶、自閉、暴躁。有一次，中心維修工路過他的房間，他突然拿起拐杖就打。怕他攻擊其他老人，我們無法繼續看護，只能把他勸退?！笔瘡V勇告訴記者，他后來了解到，劉大爺曾是一名志愿兵，患上阿爾茨海默病后，他把近些年的事情全部忘了，卻對戰爭經歷記憶很深，常常出現幻覺認為自己在打仗，“我打的是敵人”“我不打倒他們，他們就會消滅我們”。

　　“老人出現這種情況，醫院治不了，精神病醫院和養老機構也不接收，保姆更是無法應對，我只能提前退休在家里照顧他?！眲⒋鬆數膬鹤诱f。中心隨后去劉大爺家走訪，建議家屬房間擺設盡量簡單，不要放打火機、刀具、棍棒等?！拔覀儸F在都有經驗了，只要老人兩眼發直呆坐，我們就趕緊離得遠遠的?！眲⒋鬆數膬鹤诱f。

　　“阿爾茨海默病患者情況比較復雜，有時候不單純是失憶，還會伴有帕金森、高血壓、高血糖等病癥，需要綜合施策，這樣的老人照護起來比較費時間費人力?！便y川市隆光西萃芳庭康養中心負責人說，限于該機構的條件，目前只接收照護阿爾茨海默病早期患者。

　　72歲的李平（化名）因為長期受到妻子的挑剔和指責，一直處于壓抑抑郁狀態，開始出現犯糊涂和記憶力差的狀況時，被確診為阿爾茨海默病患者，“這種病癥需要家人細心的呵護與陪伴，但他的家人做得并不是很好?！痹撠撠熑苏f，李平的兩個兒子工作都十分忙，騰不出時間來照顧老人，而李平出現病癥后沒有得到妻子的關愛和照顧，反而引起妻子極大的不滿，使得李平的心情更加郁結，導致病情加重。

　　“李平的兒子和我們溝通，想送父親來這里接受護理康復，可是李平覺得進養老機構自己很沒面子，不愿意來?！彪S后，在對他的認知綜合測評里，發現他的測評分數又降了，“眼看著老人的病情加重，我們也深感無奈，畢竟對這種病癥的護理干預需要各方努力才能有成效?！痹撠撠熑苏f。

　　醫院

　　早發現早干預早治療效果好

　　“高大夫，我家老劉現在心情好多了，也愿意跟我們說話了！不像前兩年，總是一個人坐著發呆，不和家人交流?！?月18日下午，在寧夏人民醫院西夏分院神經內科，63歲的于大媽帶著67歲丈夫劉建（化名）向主治醫師高永英報喜。

　　高永英還記得劉建當初來看病時的情景：不吭一聲，即便是說話，也表現出很不耐煩的樣子。

　　“這幾年阿爾茨海默病患者逐漸增多，每天十幾個號根本不夠。面對大夫的問診，有的老人力圖掩飾記憶缺陷，當家人糾正其錯誤記憶時，患者會有很大的失落恐懼感，往往將自己的錯誤歸咎于他人，‘我的記憶很好，肯定是你記錯了’，有的甚至虛構一些事情來證明自己記憶很好?！备哂烙⒄f。

　　起初，于大媽和大多數人一樣，以為劉建患上抑郁癥，也曾到醫院就診服用抗抑郁藥，卻沒有用。于大媽先后帶著劉建到北京、上海求醫，結果劉建病越來越嚴重，甚至動不動就罵人、扔東西。直到高永英和同事到社區開展健康知識講座，于大媽帶著丈夫咨詢就診，才發現劉建得了阿爾茨海默病。

　　“老年抑郁癥與早期阿爾茨海默病在癥狀上存在重疊，都有可能出現情緒低落、記憶力減退、動力缺乏等表現。若要明確診斷需要進一步完善頭顱MR、全面認知功能評估等?！备哂烙⒄f，隨后她為劉建制定了治療方案，指導劉建進行物理治療、運動治療和智力訓練等，劉建心情好了，記憶力不再明顯下降?！拔椰F在記憶力好多了，不再那么忘事，小孫子又開始圍著我玩。我在家里養養花種種草聽聽秦腔，老伴每天陪我鍛煉散步，生活真是挺美好的?！眲⒔ǜ嬖V記者。

　　“隨著人口老齡化和預期壽命的增加，阿爾茨海默病患者越來越多?！?018年開始主攻阿爾茨海默病治療的趙春梅說，“阿爾茨海默病隱匿期很長，越早發現越早干預治療效果越好。與高發病率相反的是，阿爾茨海默病目前面臨認知程度低、就診率低、主動接受治療率低的困境。很多人早期都會忽略這個病，一般到我這兒就診時，就已經是中重度了?！?/p>

　　趙春梅介紹，阿爾茨海默病早期有“十大征兆”，即記憶力喪失、丟三落四、判斷能力下降、視力變化（對顏色、距離、對比等出現障礙）、時間空間混淆、情緒波動、語言混亂、人物混淆、不合群、無法完成復雜任務。65歲以上老人，有高血壓、高脂血癥、糖尿病、心臟病、腦血管病、聽力下降、獨居、老年期抑郁癥、腦外傷史、有癡呆家族遺傳史等問題都可能是阿爾茨海默病的危險因素。

　　“我在就診時發現，很多人對這個病并不了解，也不重視，時常當精神類疾病治療?！壁w春梅說，阿爾茨海默病不僅嚴重影響老年人的生活質量，還給家庭、社會帶來巨大負擔。她建議，應重視阿爾茨海默病的預防性科普與教育，建立從預防、篩查、治療到照護的全病程管理體系；將認知能力檢查納入社區醫院日常體檢項目中，定期為老人進行檢查，便于早發現早預防，通過積極預防和干預，有效延緩阿爾茨海默病的發生和發展；相應的家庭成員也要承擔起照料護理的責任，給予患病人群充分的尊重理解，用陪伴與守護減緩病魔蠶食記憶的步伐。石廣勇建議，我區應完善社會保障體系，建立長期護理險，為阿爾茨海默病患者進行社會保障“兜底”；建立專門的阿爾茨海默病看護中心，通過政府購買服務等方式，為阿爾茨海默病患者進行專業護理，用更多的關愛來抗擊“遺忘”。（記者　劉惠媛 　楊　超 　張　濤　文/圖）

阿爾茨海默病患者到醫院就診。

銀川市興慶區寧居祥和醫養中心給老人開展認知能力訓練。

老人們在銀川市隆光西萃芳庭康養中心做手腦協調訓練。